高血压病人很多,其中90%属于原发性高血压,10%属于继发性高血压。
所谓原发性高血压是指没有明确原因而发生的高血压,这些患者需要通过少吃、多动、限盐、减重、保证睡眠、精神放松以及服用降压药物来控制血压,并且需要常年坚持治疗,将血压控制在理想水平。
继发性高血压是指有明确诱因的高血压。这些高血压病人如果去除诱因,其血压完全可以恢复正常,甚至达到彻底治愈,从而避免终身服用降压药。
如果高血压病人具备以下特征,可能属于继发性高血压,应该到医院进行相关检查,明确诊断:
1、30岁以前就发生高血压,并且父母没有高血压;
2、原来没有高血压,但近期出现严重血压升高(≥180/110mmHg);
3、服用了3种甚至更多种药物仍然不能把血压控制在理想水平;
4、血压波动很大,或者阵发性血压增高;
5、一直坚持服药、血压控制良好,但近期血压严重升高;
6、两支胳膊测出的血压不一样,且差值很大(差值超过20 mmHg);
7、医生体检发现颈部或腹部血管有杂音;
8、服用小剂量利尿剂出现低血钾;
9、服用普利类或沙坦类降压药物后血钾或肌酐明显升高;
10、尿液检查发现大量蛋白尿或红细胞;
11、超声检查发现两侧肾脏大小明显不一样;
12、睡觉时打呼噜。
若存在上述情况,请及时就医,并向医生反映这些情况,医生会根据具体病情安排相关检查,以便明确诊断。
另一方面,遇有以下情况,往往提示病情加重,也需要及时去医院就诊:
1、心慌、胸痛、下肢水肿:若出现心慌,应该注意是不是发生了心动过速、房颤、早搏等情况;胸痛也许提示冠心病、心绞痛,甚至主动脉夹层;下肢水肿应该注意有没有心衰,一些药物(如地平类)的副作用也可以表现为脚脖子肿胀。
2、头晕、眩晕、视力模糊、胳膊腿运动障碍或麻木:应该注意是不是发生了脑血管疾病或眼底动脉疾病,这都是高血压常见的并发症。
3、眼皮肿、夜尿增多、血尿、尿液泡沫多:应该注意是不是发生了肾脏病变。常年高血压若不好好控制可以引起这些情况。
4、两支胳膊血压不一样且相差很多,或者走路时间长了脚痛,休息一会儿就减轻,应该注意是不是上肢或下肢动脉发生了狭窄。
5、最常见的情况:无论什么原因,只要发现自己血压超过180/110 mmHg,即属于重度高血压(3级高血压),很容易引起心脑肾的急性损害,需要及时到医院诊治,不应自己随便选用降压药。
文章来源:郭艺芳心前沿
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